Pesakit kanser paru -paru, adakah ujian MRD diperlukan?

MRD (penyakit sisa minimum), atau penyakit sisa yang minimum, adalah sebilangan kecil sel kanser (sel -sel kanser yang tidak bertindak balas atau tahan terhadap rawatan) yang kekal di dalam badan selepas rawatan kanser.
MRD boleh digunakan sebagai biomarker, dengan hasil positif yang bermaksud bahawa lesi sisa masih dapat dikesan selepas rawatan kanser (sel -sel kanser dijumpai, dan sel -sel kanser sisa boleh menjadi aktif dan mula membiak selepas rawatan kanser, yang membawa kepada pengulangan penyakit), sementara hasil negatif bermakna luka sisa tidak dikesan selepas rawatan kanser yang dijumpai);
Adalah diketahui bahawa ujian MRD memainkan peranan penting dalam mengenal pasti pesakit kanser paru-paru sel-sel bukan kecil peringkat awal (NSCLC) yang berisiko tinggi berulang dan membimbing terapi pembantu selepas pembedahan radikal.
Senario di mana MRD boleh digunakan:

Untuk kanser paru -paru peringkat awal yang beroperasi

1. Selepas reseksi radikal awal pesakit kanser paru-paru sel kecil, positivity MRD menunjukkan risiko berulang yang tinggi dan memerlukan pengurusan susulan yang rapat. Pemantauan MRD disyorkan setiap 3-6 bulan;
2. Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian klinikal perioperatif kanser paru-paru sel kecil yang beroperasi berdasarkan MRD, dan menyediakan pilihan rawatan ketepatan perioperatif sebanyak mungkin;
3. Mengesyorkan meneroka peranan MRD dalam kedua -dua jenis pesakit, gen pemacu positif dan pemacu gen negatif, secara berasingan.

Untuk kanser paru-paru sel bukan kecil tempatan

Ujian MMRD disyorkan untuk pesakit dalam pengampunan lengkap selepas chemoradiotherapy radikal untuk kanser paru-paru sel bukan kecil tempatan, yang dapat membantu menentukan prognosis dan merumuskan strategi rawatan selanjutnya;
2.
Untuk kanser paru-paru sel bukan kecil maju
1. Terdapat kekurangan kajian yang relevan mengenai MRD dalam kanser paru-paru sel bukan sel maju;
2. Adalah disyorkan bahawa MRD dikesan pada pesakit dalam pengampunan lengkap selepas terapi sistemik untuk kanser paru-paru sel bukan kecil, yang dapat membantu menilai prognosis dan merumuskan strategi terapeutik selanjutnya;
3. Adalah disyorkan untuk menjalankan penyelidikan mengenai strategi rawatan berasaskan MRD pada pesakit dalam pengampunan lengkap untuk memanjangkan tempoh remisi lengkap sebanyak mungkin supaya pesakit dapat memaksimumkan manfaat mereka.

Ia dapat dilihat bahawa disebabkan oleh kekurangan kajian yang berkaitan dengan pengesanan MRD dalam kanser paru-paru sel bukan kecil yang maju, penggunaan pengesanan MRD dalam rawatan pesakit kanser paru-paru sel bukan kecil yang canggih belum ditunjukkan dengan jelas.
Dalam tahun -tahun kebelakangan ini, kemajuan dalam sasaran dan imunoterapi telah merevolusikan prospek rawatan bagi pesakit dengan NSCLC yang maju.
Bukti yang muncul menunjukkan bahawa sesetengah pesakit mencapai kelangsungan hidup jangka panjang dan bahkan dijangka mencapai remisi lengkap dengan pengimejan. Oleh itu, di bawah premis bahawa sesetengah kumpulan pesakit dengan NSCLC maju secara beransur-ansur menyedari matlamat kelangsungan hidup jangka panjang, pemantauan pengulangan penyakit telah menjadi isu klinikal utama, dan sama ada ujian MRD juga boleh memainkan peranan penting di dalamnya patut diterokai dalam ujian klinikal selanjutnya.